JSTSS Japanese Society for Traumatic Stress Studies -日本トラウマティック・ストレス学会設立準備会-
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◆第8回日本トラウマティック・ストレス学会◆
参加のお申し込み
 【非会員用】


会員に新規に登録され、参加登録を完了されますと、会員向け参加費が適用されます(この画面で両方の登録が同時に可能です)
なお、会員資格は2009年度からの登録になります。

  • 一般会員10,000円、年会費8,000円
  • 学生会員 5,000円、年会費5,000円
開催日: 2009年3月14日(土),15日(日)
場所: 東京女子医科大学
メインテーマ: トラウマ領域における様々な差異
招待講演: ミランダ・オルフ(アムステルダム大学)
大会長: 加茂登志子(東京女子医科大学附属女性生涯健康センター)
参加費:
非会員 12,000円
懇親会: 3月14日18時より開催予定
参加費5,000円
登録最終締め切り: 2009年2月14日(土)
※2009年2月15日以降のキャンセルにつきましては、お受けできませんので、あらかじめご了承願います。また、懇親会の当日キャンセルには応じかねますので、重ねてご了承ください。

第8回大会参加登録フォーム 【非会員用】
・下記フォームに必要項目を入力して「申し込む」 ボタンを押してください。
・フォームでは半角カナ文字は使わないで下さい。文字化けの原因となります。
※印(赤色文字)の項目は必須入力項目です。
お名前※  名
フリガナ(全角)※  名
年齢(半角)
性別 男性  女性
勤務先・学校名※
連絡先※ 勤務先   学校   自宅
連絡先ご住所※ 郵便番号(半角):
都道府県名:
市町村名〜番地 :

ビル・マンション名、号室等:
電話番号(半角) 勤務先  学校  自宅
FAX番号(半角) 勤務先  学校  自宅
メールアドレス※
(半角)
勤務先   学校   自宅
職域※ 医療   保健   福祉 
心理   教育   その他
職種※
会員登録希望の有無※ 入会する   入会しない
懇親会参加の有無※ 参加する  参加しない
金額※
通信欄 (住所変更等連絡事項があればご記入ください)

 

お申込みありがとうございました。

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