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| 『トラウマへの心理療法I』 |
| 企画・座長：冨永良喜（兵庫教育大学）、田中究（神戸大学精神神経科） |
| 【演 題】 |
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『児童虐待歴のある入院患者の症例―ダンス／ムーヴメントセラピー・グループの中で』
神宮京子（医療法人群馬会群馬病院） |
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『大学病院急性期治療病棟における心的外傷患者の入院治療について』
丸岡隆之（久留米大学医学部精神神経科）ほか |
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『アートセラピィの立場から』
岡嵜順子（大阪府済生会中津病院内科） |
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『克服とケアのための動作療法』
冨永良喜（兵庫教育大学） |
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このシンポでは、トラウマ反応を示す人たちへの心理療法のあり方が検討された。神宮氏は、暴力を受けて育った入院成人患者へのダンスムーブメントセラピィの経過を報告した。親への怒りやトラウマ体験をダンスによって表現する過程が報告された。シャーマニズムのよき点を心理療法に包含させる治療的意義を連想させる一方、治療者の逆転移や患者の行動化への留意が重要であるように思われた。丸岡氏らは、ＰＴＳＤ患者への集団療法的アプローチを報告した。新入院患者ミーティング、心理教育ミーティング、退院準備グループ、スタッフミーテイングのあり方が紹介された。グループの構成について、田中究氏から、ＰＴＳＤのみのグループでない方が、治療的に有効ではないかとの助言があった。岡嵜氏は、スクールカウンセリングでの事例を中心に、アートセラピィの立場から報告した。トラウマを引き出すアートセラピィではなく、内的リソースの開発という立場から、健康な自我を育成したり、家族のポジティブな力を開発する取り組みを紹介した。冨永は、ＤＶ被害女性や性被害を受け全脱毛となった女性へ動作療法を紹介した。動作療法は、トラウマ体験の内容の開示を求めないトラウマセラピィである。また、性被害後の認知の再構成としてのイメージ療法に動作療法の視点を取り入れた技法を紹介した。
本シンポジウムは、アプローチの異なる４つの立場からの報告であったが、共通点もあった。ダンスムーブメントセラピィと動作療法には、動作という共通性があり、丸岡氏と神宮氏は、いずれもグループでの運用であった。そして、いずれの報告にも共通していた点は、トラウマへ立ち向かう健全な力の育成であった。アートセラピィも動作療法も、トラウマを引き出すよりも、トラウマに立ち向かう健全な自我を育成する視点において共通していた。また、丸岡氏らの集団療法的アプローチも、患者の行動化や治療スタッフの代理受傷を防ぐための健全なシステム作りの側面が、奏功していたと思われる。これらのことから、トラウマへの心理療法のあり方として、健全な自我を育成したり家族のポジティブな側面をいかに支持するかが、基本的な視点として大切なことを本シンポは提案していたと考えられる。司会で指定討論者の田中究氏は、トラウマの最新の心理療法（フィリップス、2002）の訳のあとがきで、「打ちのめされたクライアントの病の部分ではなく、クライアントの問題を解決する力や強さを探り当て、いかにそれを育てるかに焦点を当てていく姿勢」の大切さを強調している。本シンポでは、クライエントの病の部分だけでなく、健全な心の育成の大切さが共有されたと思われる。
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