『PTSDの治療薬処方の手引き』
表．文献報告から得られたPTSD治療における薬効のエビデンス
| 薬効分類 | 薬剤名 （日本使用の商品名） |
1日量(mg) （日本での 処方可能量） |
エビデンス のレベル |
適応 | 副作用/禁忌 |
|---|---|---|---|---|---|
| SSRI | サートラリン | 50-200 | A |
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| フルオキセチン | 20-80 | A/B | |||
| パロキセチン （パキシル） |
10-40 | A | |||
| フルボキサミン （ルボックス、 デプロメール） |
250-300 （50-150） |
B | |||
| SARI | トラゾドン （レスリン、デジレル） |
25-500 （25-200） |
C |
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| ネファゾドン | 100-600 | B | |||
| セロトニン作動薬 | シプロヘプタジン （ベリアクチン） |
4-28 （4-12） アレルギー用薬、抗ヒスタミン薬としての効能 |
F |
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| ブスピロン | 30-60 | F | |||
| 抗アドレナリン作動薬 | クロニジン （カタプレス） |
0.2-0.6 （0.075-0.9） 降圧薬としてのみ |
C |
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| グアンファシン （エスタリック） |
1-3 (0.5-1.5） |
C | |||
| プロプラノロール （インデラル） |
40-160 （30-120） 不整脈用薬、降圧薬 |
C | |||
| MAOI | フェネルジン | 45-75 | A/B |
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| モクロベマイド | 300-600 | B |
|
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| TCA | イミプラミン（アナフラニール、クリテミン） | 150-300 (25-300） |
A |
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| アミトリプチリン （トリプタノール） |
150-300 (30-300） |
A | |||
| デシプラミン | 150-300 |
A | |||
| ベンゾジアゼピン系薬 | アルプラゾラム（コンスタン、ソラナックス） | 0.5-6 （0.5-2.4） |
B |
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| クロナゼパム（リボトリール、ランドセン） | 1-6 （0.5-6） |
C | |||
| 気分安定薬 | カルバマゼピン （テグレトール） |
600-1000 （20-1200) |
B |
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| バルプロ酸 （デパケン、バレリン、ハイセレニンなど） |
750-1750 （400-1200) |
B |
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| 抗精神病薬 | チオリダジン （メレリル） |
200-800 （30-400） |
F |
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| クロザピン | 300-900 | E | |||
| リスペリドン （リスパダール） |
4-12 （1-12） |
E | |||
| オランザピン （ジプレキサ） |
5-20 （5-20） |
E | |||
| クエチアピン （セロクエル） |
100-800 （50-600） |
F |
| 注１）B症状：侵入・再体験症状、C症状：回避・麻痺症状、D症状：過覚醒症状 注２）アメリカ健康ケア研究・政策局の定めるエビデンスのレベル レベルA：対象患者について無作為化され、よく対照化された臨床試験を根拠とするエビデンス。 レベルB：よくデザインされた臨床研究だが、無作為化もしくはプラセーボ比較がないものを根拠とするエビデンス。 レベルC：治療手段としての使用根拠もしくは特別な推奨根拠に十分説得力があるような臨床観察をともなった臨床実践もしくは通常の臨床研究を根拠とするエビデンス。 レベルD：実証的試験が施行されていないが、長期間に広範にわたる臨床実践を根拠とするエビデンス。 レベルE：実証的試験が施行されておらず、限られた臨床家グループによる長期間の実践を根拠とするエビデンス。 レベルF：臨床的にも実証的にも試験が施行されていないが、最近発展してきた治療を根拠とするエビデンス。 |
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